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科普知识

重点!!关于社保知识科普大全

发布时间:2024-08-25 18:21:29 点击量:

  职工社保:包括职工养老保险、职工医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险,这是面向打工一族的

  居民社保:只有两险,居民养老保险、居民医疗保险,这是面对没有工作单位的人群

  不同于职工社保,居民社保只有居民医疗、居民养老保险,每年只需要交一次费用就可以了。

  居民医保:一般在每年的11-12月份集中办理,缴纳下一年费用,交一年就保一年;

  各地费用不同,大多在200 -- 300元之间。具体政策,需要以咨询当地社保局为准。

  居民养老保险:各地缴费时间差别较大,建议咨询当地社保局为准;费用会分为多个档次,我们可以自由选择,交得越多以后就领得越多。

  一场大病就可以令无数人倾家荡产了,而医保则保证了我们“有病能医”的最基本尊严。

  咱们去医院看病,无非就是门诊或住院花费,职工医保、居民医保都是可以报销的。

  比如你在外地上班,公司交了社保;老家的居民医保(新农合)就可以停了,反正也不能重复使用。

  2、职工医保累计交满一定年限后,比如上海交满15年,退休后就可以免费享受了。

  虽说都能报销医疗费用,但是花了一万块,有人可以报销好几千,有的人却一分都不能报!

  只有甲类药 100% 报销:乙类药只报一部分,不同乙类药报销比例都不一样,比如报90 %,那剩下的10 %则要自己掏钱。而目录外的药,俗称“丙类药”,需全部自费。特殊诊疗项目不报:对于体检、牙齿矫正等诊疗费,也不在报销范围内。只报普通床位费:如果你住在 VIP 病房或者特需部,这部分的床位费没法报销。

  所以明白了吧,有些人就算花了几十万,医保也没有报销多少,就是因为大部分费用不在医保目录内。

  在微信,打开支付→ 城市服务 → 五险一金(医保) → 医保药品目录查询 就可以自查了:

  还是打开你的微信,支付 → 城市服务 → 医保 → 医保电子凭证 → 支持的医院/药店:

  其实我们根本不用想这个问题,每次去医院挂号、买药等都带上你的医保卡就行了。

  自刷你的医保卡起,医院就会连接医保系统,能报的就会自动走报销流程,最后结账就已经是结算好了,不能报的你操心也没用。

  如当生病住院了,医保这个时候就会显示出大作用了,一年最高可以报销45万!

  这个大病二次报销,目的是进一步减轻我们老百姓负担。只要花费到一定数额,住院报销后,还能继续报销。

  医保不是全国通用的,如果你在广州交医保,却在北京看病,那就得提前办理好异地就医手续。

  我咨询了多地社保局,大部分地区都是可以报销的。保留好发票单据,回到参保地去医保局报销就行了。

  如果当地就能治疗,仅仅是为了更好的医疗条件,一般医院都不会开具,否则大家都跑去大城市就医,无疑加剧了医疗资源的供需矛盾。

  医保局今年推出了异地就医备案小程序,在微信上就可以办理异地就医备案,不过目前仅限部分城市。

  在微信搜索“国家异地就医备案”在微信小程序搜索“ 国家异地就医备案 ”,就能看到,然后进入。

  首次使用时,要进行实名认证、人脸识别,只需要认证1次,认证成功后即可办理备案申请。

  选择备案时,要 按照个人的实际情况选择备案类型,如实填写每一项备案申请信息,信息确认无误后,就可以提交了。

  除了给自己进行备案,也可以给他人进行备案。给别人备案时,也需要进行人脸识别,或上传备案人的身份证。

  一般情况下,两个工作日内 能够完成审核。只有确保备案成功之后,在异地就医看病时才能使用医保正常进行结算。

  备案前:确保不要选错 参保地,万一操作有误,可能会影响到自己现有的医保待遇。

  备案后:暂不支持在线取消备案,如果需要取消,要按照 参保地 的相关规定进行取消,可拔打参保地区的社保局电线进行咨询。

  需要注意的是,对大部分地区来说,医保异地备案是长期有效的;如果要回老家使用,一般需要先撤销备案。

  由于各地政策有差异,大家在回老家看病之前,最好先向社保局了解清楚,以免影响自己的报销福利。

  更多关于异地就医到底怎么报销,可以点击查看《医保异地报销攻略》这篇文章。

  参加职工社保,公司人事会帮我们办妥,不用操心;或者自己也可以去银行申请,非常方便。

  在医院往往排队就要几小时,轮到自己时,发现忘记带医保卡了,真的欲哭无泪。

  在支付宝→ 市民中心 → 电子社保卡(本地热门)就可以搞定了,去看病买药都不需要实体医保卡了(可能个别医院还不支持)。

  电子社保卡的功能是包括医保、养老保险等业务的,你得先有实体社保卡才领能开通。

  而医保电子凭证,则是参加了医保就能开通;而且还能查询定点医院或药店,医保目录内药品,非常方便。

  在很多地方,在宝宝出生的三个月内办理好少儿医保,那么从出生当天起的费用都可以报销!

  比如说,孩子在7月出生,即使在9月才办好医保,7月-8月的医疗费用也可以得到报销!

  这和居民医保一样,如果宝宝是当地户口,流程很简单,带上资料去社保局或街道办等机构办理就好了。

  但如果是外地户口的,很多城市都很难办理,往往需要父母至少有一个人持有当地居住证,或者干脆办不了。

  这种情况可以回老家办理好,然后办好医保异地就医备案就行了。虽然麻烦点,但毕竟保障重要嘛。

  虽说还是这个医保,报销比例、医保目录咋都改变不了。但是留意以下几点,也许可以帮你报销得更多。

  虽说医保定点医院很多,但不是去任一家定点医院都可以报销的,往往需要我们绑定几家医院。

  以郑州医保为例,一级医院能报销75%,而三级医院只能报55%,整整下降了20%。

  所以咱们如果只是一些小病小痛,就没必要去大医院凑热闹了;在小医院报销得更多,拿号也更快嘛。

  比如深圳,只要连续参保,报销额度会逐步提高;如果连续参保 6 年以上,最高能报销160多万。

  职工养老保险计算公式是:每月领取的养老金 = 个人账户养老金 + 基础养老金

  这个问题可是很重要的,因为养老金会和当地平均工资有关;你在老家领养老金,和在北上广深领,差别可大了去。

  要想在某城市领退休金,你首先得在当地至少交够10年;总的来说,会遵循“户籍地优先、从长、从后计算”原则。

  生育保险就是可以报销生娃的费用,还能在休产假时领一大笔工资,可是一项重要的福利。

  从去年3月份起,各地逐步合并生育险与职工医保。不过待遇、缴费不变,但报销会更加方便,享受人群扩大。

  全职妈妈可以按灵活就业人员身份参加职工医保,从而享受生育保险的福利,部分地区也可以用丈夫的生育险。

  这点很多人都不知道!下面是一个宝妈在生育保险话题下的留言,大家可以感受一下:

  一定要注意,并不是参加生育保险就可以马上享受福利,各地都会有缴纳时间要求!

  报销前,一般要先缴满一年。如果缴费时间不够,以后补够了,也可以申请报销。

  认定为工伤的情况还有很多,在《工伤保险条例》中,有列出具体的 10 种情况:

  可以看到,工伤认定的范围还是很广的。如果认定为工伤,后续申请理赔可以由单位协助。

  如果单位没有在 30 天内协助进行工伤认定,员工及家属也可以自己去人社局认定;

  工伤保险主要保障 3 个方面:工伤导致的就医、残疾、身故,下面详细分析一下。

  如果因为工伤导致残疾,要先进行伤残鉴定,不同的伤残等级,赔付金额会不一样。

  最严重的工伤,就是身故离世。对于一个成年人来说,身故不仅仅意味着自己的离开,也意味着家人失去了依靠与经济来源。

  除此之外,万一领失业金期间身故,家属还能够得到 丧葬补助金 和 抚恤金。

  失业保险在领取时间上是有限制的。比如工作 3 年,最长可以领 3 个月;工作 5 年,最长可以领 10 个月。部分地区,可以领得更久。

  住房公积金,就是为我们买房贷款做准备的;不属于社保,但也是一项重要的福利

  即使在试用期,即使没有签订劳动合同,即使我们自己签署了放弃社保协议书;公司都必须,必须,必须为我们交社保!

  如果在公司不交社保期间,我们发生了什么损失,比如掏自己的钱去看病,公司都得赔偿。

  向社保局举报:携带劳动合同、工资条等证明材料,到社保局反映,社保局查实后就会要求公司补缴。不过这种方式只能补缴近 2 年内的社保费用,超过两年的则要申请劳动仲裁。

  申请劳动仲裁:如果没交社保超过两年了,就建议申请仲裁。通过仲裁,就能将之前欠缴的社保全部追回。

  职工社保:按灵活就业人员在户籍所在地交 职工医保 和 职工养老保险,福利待遇和普通职工一样,但自己需要承担“个人+公司”的所有缴费费用。

  居民社保:也是去户籍所在地的社保局交,包括 居民医保 和 居民养老保险。

  除个别地区的医保和养老需要捆绑缴纳,大多数地区都可以单独购买医保,养老保险能自由选择。

  这里也提醒一下:要进行转移,必须在转入地交了社保。比如想从深圳转回老家,转之前就要在老家交上社保。

  申请之后,如果想查询进度,可以通过网页左侧的 “审核结果查询” 和 “进度查询”,随时了解情况。

  需要说明的是,目前网页版只支持养老保险的转移,医保以及公积金还需要其他方式办理,具体情况也可以咨询社保局热线。

  但是,很多城市比如北京,上海,对于男性50岁、女性40岁以上的外地人员后,只会开通一个临时社保账户,不可以再转入了。

  养老保险一定要至少缴满15年,才可以退休后领取养老金;医保也需要交够一定年限,比如20年或25年(各地不同),才可以免费享受医保。

  比如深圳职工,首先要 连续缴满 5 年、最后在广东参保、广东户籍人员,同时还要符合以下 3 种情况之一,才能一次性补缴:

  我们每个月都要交社保,其中个人交的钱,会进入个人账户;公司交的钱,会进入统筹账户,这由国家支配,我们不用惦记了。

  对于医保的个人账户,我们平时可以用来买药、刷卡支付门诊费用。部分地区的医保,个人账户的钱可以取出来使用,比如北京。

  而对于养老保险的个人账户,平时用不了;只有人不在了,或者移民出国,才会退回个人账户的所有钱。ag旗舰厅网