重点！！关于社保知识科普大全

　　职工社保：包括职工养老保险、职工医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险，这是面向打工一族的

　　居民社保：只有两险，居民养老保险、居民医疗保险，这是面对没有工作单位的人群

　　不同于职工社保，居民社保只有居民医疗、居民养老保险，每年只需要交一次费用就可以了。

　　居民医保：一般在每年的11-12月份集中办理，缴纳下一年费用，交一年就保一年；

　　各地费用不同，大多在200 -- 300元之间。具体政策，需要以咨询当地社保局为准。

　　居民养老保险：各地缴费时间差别较大，建议咨询当地社保局为准；费用会分为多个档次，我们可以自由选择，交得越多以后就领得越多。

　　一场大病就可以令无数人倾家荡产了，而医保则保证了我们“有病能医”的最基本尊严。

　　咱们去医院看病，无非就是门诊或住院花费，职工医保、居民医保都是可以报销的。

　　比如你在外地上班，公司交了社保；老家的居民医保（新农合）就可以停了，反正也不能重复使用。

　　2、职工医保累计交满一定年限后，比如上海交满15年，退休后就可以免费享受了。

　　虽说都能报销医疗费用，但是花了一万块，有人可以报销好几千，有的人却一分都不能报！

　　只有甲类药 100% 报销：乙类药只报一部分，不同乙类药报销比例都不一样，比如报90 %，那剩下的10 %则要自己掏钱。而目录外的药，俗称“丙类药”，需全部自费。特殊诊疗项目不报：对于体检、牙齿矫正等诊疗费，也不在报销范围内。只报普通床位费：如果你住在 VIP 病房或者特需部，这部分的床位费没法报销。

　　所以明白了吧，有些人就算花了几十万，医保也没有报销多少，就是因为大部分费用不在医保目录内。

　　在微信，打开支付→ 城市服务 → 五险一金（医保） → 医保药品目录查询 就可以自查了：

　　还是打开你的微信，支付 → 城市服务 → 医保 → 医保电子凭证 → 支持的医院/药店：

　　其实我们根本不用想这个问题，每次去医院挂号、买药等都带上你的医保卡就行了。

　　自刷你的医保卡起，医院就会连接医保系统，能报的就会自动走报销流程，最后结账就已经是结算好了，不能报的你操心也没用。

　　如当生病住院了，医保这个时候就会显示出大作用了，一年最高可以报销45万！

　　这个大病二次报销，目的是进一步减轻我们老百姓负担。只要花费到一定数额，住院报销后，还能继续报销。

　　医保不是全国通用的，如果你在广州交医保，却在北京看病，那就得提前办理好异地就医手续。

　　我咨询了多地社保局，大部分地区都是可以报销的。保留好发票单据，回到参保地去医保局报销就行了。

　　如果当地就能治疗，仅仅是为了更好的医疗条件，一般医院都不会开具，否则大家都跑去大城市就医，无疑加剧了医疗资源的供需矛盾。

　　医保局今年推出了异地就医备案小程序，在微信上就可以办理异地就医备案，不过目前仅限部分城市。

　　在微信搜索“国家异地就医备案”在微信小程序搜索“ 国家异地就医备案 ”，就能看到，然后进入。

　　首次使用时，要进行实名认证、人脸识别，只需要认证1次，认证成功后即可办理备案申请。

　　选择备案时，要 按照个人的实际情况选择备案类型，如实填写每一项备案申请信息，信息确认无误后，就可以提交了。

　　除了给自己进行备案，也可以给他人进行备案。给别人备案时，也需要进行人脸识别，或上传备案人的身份证。

　　一般情况下，两个工作日内 能够完成审核。只有确保备案成功之后，在异地就医看病时才能使用医保正常进行结算。

　　备案前：确保不要选错 参保地，万一操作有误，可能会影响到自己现有的医保待遇。

　　备案后：暂不支持在线取消备案，如果需要取消，要按照 参保地 的相关规定进行取消，可拔打参保地区的社保局电线进行咨询。

　　需要注意的是，对大部分地区来说，医保异地备案是长期有效的；如果要回老家使用，一般需要先撤销备案。

　　由于各地政策有差异，大家在回老家看病之前，最好先向社保局了解清楚，以免影响自己的报销福利。

　　更多关于异地就医到底怎么报销，可以点击查看《医保异地报销攻略》这篇文章。

　　参加职工社保，公司人事会帮我们办妥，不用操心；或者自己也可以去银行申请，非常方便。

　　在医院往往排队就要几小时，轮到自己时，发现忘记带医保卡了，真的欲哭无泪。

　　在支付宝→ 市民中心 → 电子社保卡（本地热门）就可以搞定了，去看病买药都不需要实体医保卡了（可能个别医院还不支持）。

　　电子社保卡的功能是包括医保、养老保险等业务的，你得先有实体社保卡才领能开通。

　　而医保电子凭证，则是参加了医保就能开通；而且还能查询定点医院或药店，医保目录内药品，非常方便。

　　在很多地方，在宝宝出生的三个月内办理好少儿医保，那么从出生当天起的费用都可以报销！

　　比如说，孩子在7月出生，即使在9月才办好医保，7月-8月的医疗费用也可以得到报销！

　　这和居民医保一样，如果宝宝是当地户口，流程很简单，带上资料去社保局或街道办等机构办理就好了。

　　但如果是外地户口的，很多城市都很难办理，往往需要父母至少有一个人持有当地居住证，或者干脆办不了。

　　这种情况可以回老家办理好，然后办好医保异地就医备案就行了。虽然麻烦点，但毕竟保障重要嘛。

　　虽说还是这个医保，报销比例、医保目录咋都改变不了。但是留意以下几点，也许可以帮你报销得更多。

　　虽说医保定点医院很多，但不是去任一家定点医院都可以报销的，往往需要我们绑定几家医院。

　　以郑州医保为例，一级医院能报销75%，而三级医院只能报55%，整整下降了20%。

　　所以咱们如果只是一些小病小痛，就没必要去大医院凑热闹了；在小医院报销得更多，拿号也更快嘛。

　　比如深圳，只要连续参保，报销额度会逐步提高；如果连续参保 6 年以上，最高能报销160多万。

　　职工养老保险计算公式是：每月领取的养老金 = 个人账户养老金 + 基础养老金

　　这个问题可是很重要的，因为养老金会和当地平均工资有关；你在老家领养老金，和在北上广深领，差别可大了去。

　　要想在某城市领退休金，你首先得在当地至少交够10年；总的来说，会遵循“户籍地优先、从长、从后计算”原则。

　　生育保险就是可以报销生娃的费用，还能在休产假时领一大笔工资，可是一项重要的福利。

　　从去年3月份起，各地逐步合并生育险与职工医保。不过待遇、缴费不变，但报销会更加方便，享受人群扩大。

　　全职妈妈可以按灵活就业人员身份参加职工医保，从而享受生育保险的福利，部分地区也可以用丈夫的生育险。

　　这点很多人都不知道！下面是一个宝妈在生育保险话题下的留言，大家可以感受一下：

　　一定要注意，并不是参加生育保险就可以马上享受福利，各地都会有缴纳时间要求！

　　报销前，一般要先缴满一年。如果缴费时间不够，以后补够了，也可以申请报销。

　　认定为工伤的情况还有很多，在《工伤保险条例》中，有列出具体的 10 种情况：

　　可以看到，工伤认定的范围还是很广的。如果认定为工伤，后续申请理赔可以由单位协助。

　　如果单位没有在 30 天内协助进行工伤认定，员工及家属也可以自己去人社局认定；

　　工伤保险主要保障 3 个方面：工伤导致的就医、残疾、身故，下面详细分析一下。

　　如果因为工伤导致残疾，要先进行伤残鉴定，不同的伤残等级，赔付金额会不一样。

　　最严重的工伤，就是身故离世。对于一个成年人来说，身故不仅仅意味着自己的离开，也意味着家人失去了依靠与经济来源。

　　除此之外，万一领失业金期间身故，家属还能够得到 丧葬补助金 和 抚恤金。

　　失业保险在领取时间上是有限制的。比如工作 3 年，最长可以领 3 个月；工作 5 年，最长可以领 10 个月。部分地区，可以领得更久。

　　住房公积金，就是为我们买房贷款做准备的；不属于社保，但也是一项重要的福利

　　即使在试用期，即使没有签订劳动合同，即使我们自己签署了放弃社保协议书；公司都必须，必须，必须为我们交社保！

　　如果在公司不交社保期间，我们发生了什么损失，比如掏自己的钱去看病，公司都得赔偿。

　　向社保局举报：携带劳动合同、工资条等证明材料，到社保局反映，社保局查实后就会要求公司补缴。不过这种方式只能补缴近 2 年内的社保费用，超过两年的则要申请劳动仲裁。

　　申请劳动仲裁：如果没交社保超过两年了，就建议申请仲裁。通过仲裁，就能将之前欠缴的社保全部追回。

　　职工社保：按灵活就业人员在户籍所在地交 职工医保 和 职工养老保险，福利待遇和普通职工一样，但自己需要承担“个人+公司”的所有缴费费用。

　　居民社保：也是去户籍所在地的社保局交，包括 居民医保 和 居民养老保险。

　　除个别地区的医保和养老需要捆绑缴纳，大多数地区都可以单独购买医保，养老保险能自由选择。

　　这里也提醒一下：要进行转移，必须在转入地交了社保。比如想从深圳转回老家，转之前就要在老家交上社保。

　　申请之后，如果想查询进度，可以通过网页左侧的 “审核结果查询” 和 “进度查询”，随时了解情况。

　　需要说明的是，目前网页版只支持养老保险的转移，医保以及公积金还需要其他方式办理，具体情况也可以咨询社保局热线。

　　但是，很多城市比如北京，上海，对于男性50岁、女性40岁以上的外地人员后，只会开通一个临时社保账户，不可以再转入了。

　　养老保险一定要至少缴满15年，才可以退休后领取养老金；医保也需要交够一定年限，比如20年或25年（各地不同），才可以免费享受医保。

　　比如深圳职工，首先要 连续缴满 5 年、最后在广东参保、广东户籍人员，同时还要符合以下 3 种情况之一，才能一次性补缴：

　　我们每个月都要交社保，其中个人交的钱，会进入个人账户；公司交的钱，会进入统筹账户，这由国家支配，我们不用惦记了。

　　对于医保的个人账户，我们平时可以用来买药、刷卡支付门诊费用。部分地区的医保，个人账户的钱可以取出来使用，比如北京。

　　而对于养老保险的个人账户，平时用不了；只有人不在了，或者移民出国，才会退回个人账户的所有钱。ag旗舰厅网